نموذج تقييم
السلوك الديني
الاسم أو الكنية
رقم بالملف
الحال مع العمل
ا
لمستوى التعليمي
الجنسية
الجنس
ذكر
أنثى
الحالة الاجتماعية
الإقبال على
الصلاة |
الإقبال على
الصيام |
محافظ على الصلاة في الجماعة |
محافظ على صيام رمضان |
محافظ على بعض الصلوات في الجماعة |
يصوم بعض أيام رمضان |
يصلي بالبيت |
لا يصوم رمضان |
متهاون في الصلاة |
لا يقضي ما عليه من رمضان |
يأتي بالسنن أحياناً |
يصوم من النوافل أحياناً |
الإقبال على
قراءة القرآن |
الإقبال على
الأذكار |
يقرأ القرآن يومياً |
يأتي بأذكار الصباح والمساء |
يقرأ القرآن أحيانا |
يقرأ القرآن أحيانا |
بعيد عن قراءة القرآن |
لا يأتي بالأذكار |
الدوافع للتعاطي أو
الانتكاسة
أصدقاء التعاطي
الفراغ
وجود متعاطي بالبيت أخ أو أب
سرعة الغضب
الشوق للتعاطي
مشاكل مع الوالد أو الوالدة
فقد عزيز
المرض
مشاكل مع الزوج
مشاكل مع الإخوان
أشياء أخرى
توصية بخطة العلاج
مواقع
الإيمان لدفع الإدمان
|